Odczyn Coombsa w ciąży: kiedy zrobić, ile kosztuje, wyniki
Odczyn Coombsa w ciąży, czyli inaczej badanie PTA (lub pośredni test antyglobulinowy) wykonuje się profilaktycznie u wszystkich ciężarnych. To kluczowe badanie w wykrywaniu konfliktu serologicznego między matką a dzieckiem.
Spis treści
- Co to jest odczyn Coombsa?
- Kiedy wykonuje się badanie na pośredni odczyn Coombsa?
- Badanie na pośredni odczyn Coombsa w ciąży - wyniki
- Pośredni odczyn Cooombsa - ile kosztuje badanie?
Co to jest odczyn Coombsa?
Badanie zwane pośrednim testem Coombsa to jedno z kluczowych badań wykrywających przeciwciała odpornościowe w krwi przyszłej mamy. Ich wynik umożliwia stwierdzenie, czy doszło do konfliktu serologicznego między krwinkami matki a dziecka. Sam konflikt serologiczny może mieć poważne konsekwencje i doprowadzić do ciężkich powikłań u nienarodzonego dziecka. Należy więc zrobić wszystko, by zawczasu wykryć przeciwciała i tym samym podjąć kroki zmierzające do wyeliminowania zagrożenia. Badanie PTA poza zapobieganiem konfliktowi serologicznemu, może również dawać wiedzę na temat innych nietypowych przeciwciał w krwi matki. Mogłyby one dostać się przez łożysko do dziecka i zaatakować czerwone krwinki płodu, w ten sposób, wywołując tzw. chorobę hemolityczną płodu i noworodka.
Kiedy wykonuje się badanie na pośredni odczyn Coombsa?
Pośredni test antyglobulinowy wykonuje się w pierwszym trymestrze ciąży wszystkim ciężarnym. Wszystko po to, by w odpowiednim czasie wykryć ewentualne zagrożenie ze strony przeciwciał matki i przeciwdziałać wystąpieniu choroby hemolitycznej u dziecka. Jeśli badanie nie wykryje przeciwciał odpornościowych, zwykle test ponawia się w okolicach 30. tygodnia ciąży. W innym przypadku, gdy u ciężarnej wykryto przeciwciała - musi zostać objęta specjalistyczną opieką medyczną. Badanie częściej (przynajmniej trzykrotnie) wykonuje się u kobiet, które mają ujemny czynnik Rh i istnieje ryzyko konfliktu serologicznego.
Badanie na pośredni odczyn Coombsa w ciąży - wyniki
Dodatni wynik odczynu Coombsa oznacza, że we krwi matki są przeciwciała odpornościowe. Ponieważ przeciwciała mogą być różne, bardziej lub mniej znaczące, po uzyskaniu dodatniego wyniku wymagana jest jeszcze ich identyfikacja. Zupełnie inaczej się postępuje przy wystąpieniu przeciwciał anty-D, a inaczej, gdy wykryte są inne przeciwciała. Samo wykrycie przeciwciał nie oznacza wystąpienia konfliktu serologicznego, dlatego matka musi co jakiś czas (zwykle co ok. 4 tygodnie) powtarzać w ciąży badanie, by kontrolować poziom przeciwciał w jej krwi. Wiedza na temat wystąpienia i rodzaju przeciwciał pozwala przygotować szpital na ewentualną transfuzję krwi po porodzie.
>> Konflikt serologiczny: przyczyny, następstwa, leczenie [OPINIA EKSPERTA]Jeśli wynik badania jest ujemny to znaczy, że we krwi matki nie wykryto przeciwciał anty-D. Badanie powtarza się jeszcze w okolicy 30. tygodnia ciąży. Po porodzie sprawdza się wówczas grupę i czynnik krwi dziecka, i w przypadku dodatniego czynnika Rh, kobiecie należy podać immunoglobulinę anty-D w ciągu 72 godzin od porodu. Umożliwi to wyeliminowanie z jej krążenia krwinek z antygenem D należących do jej dziecka. W ten sposób również zapobiega się wystąpieniu konfliktu serologicznego w kolejnej ciąży.
Pośredni odczyn Cooombsa - ile kosztuje badanie?
Jeśli badanie jest zlecane przez położnika i wykonywane w państwowej placówce, powinno być darmowe. W przypadku, gdy wykonujemy je prywatnie, koszt takiego badania waha się pomiędzy 20-25 złotych. Na wynik czeka się od 1 do 7 dni, w zależności od tego, czy wykryte zostaną przeciwciała i istnieje potrzeba ich identyfikacji.
