Hashimoto a ciąża. Choroba Hashimoto objawy i leczenie w czasie ciąży

Problemy z tarczycą
fot.: thinkstockphotos.com
Problemy z tarczycą w ciąży mogą doprowadzić do zaburzen rozwojowych płodu.

Hashimoto a ciąża - ten problem dotyka coraz więcej kobiet. Czym jest spowodowana choroba Hashimoto? Czemu dotyka coraz więcej kobiet i czy Hashimoto ma wpływ na płodność? Oto, co powinnaś wiedzieć o tej chorobie w kontekście ciąży. 

Choroba Hashimoto to dolegliwość związana z tarczycą. Jest to schorzenie autoimmunologiczne, co oznacza, że jego bezpośrednią przyczyną jest atakowanie organizmu przez jego własny system odpornościowy. Dlaczego jednak tak się dzieje – tego specjaliści nie wiedzą. Skutkiem takiego ataku w przypadku Hashimoto jest przewlekłe zapalenie tarczycy, które może prowadzić do zniszczenia jej miąższu i przez to – do niedoczynności tarczycy.

Sprawdź również kalendarz ciąży >>

Znaczenie tarczycy dla organizmu

Tarczyca jest narządem produkującym ważne dla życia hormony: tyroksynę (T4) i trójjodotyroninę (T3). Hormony te kontrolują przemianę materii, metabolizm, regulują poziomy wapnia, fosforu, a przede wszystkim jodu. Przyczyniają się do prawidłowej pracy serca, układu nerwowego oraz mięśni. Szczególne znaczenie tarczyca ma dla organizmu kobiety, odpowiada bowiem za jej  płodność, a w okresie ciąży – za rozwój płodu, zwłaszcza jego układu nerwowego. Nawet niewielkie nieprawidłowości w pracy gruczołu ciężarnej kobiety mogą skutkować obniżonym potencjałem umysłowym dziecka i jego niższym ilorazem inteligencji.

Tarczyca a zajście w ciążę

Wpływ tarczycy na zajście w ciążę jest dość skomplikowany i generalnie opiera się na zaburzeniu równowagi wydzielanych przez organizm hormonów. Nieprawidłowości w funkcjonowaniu tarczycy, np. niedoczynność tarczycy i produkowanie przez nią zbyt małych ilości T4 i T3 mogą spowodować wzrost poziomu innych hormonów, w skrócie określanych jako TRH i TSH. Niestety: TRH jest hormonem pobudzającym produkcję prolaktyny, która odpowiada bezpośrednio za owulację. Im więcej hormonu TRH, tym więcej prolaktyny, a im więcej prolaktyny – tym większe problemy z jajeczkowaniem: może być nieregularne lub zupełnie zaniknąć. To oczywiście uniemożliwia zajście w ciążę. Także nadczynność tarczycy jest problemem w kontekście ciąży: łatwiej wtedy o zapłodnienie, ale trudniej utrzymać ciążę. Istnieje wówczas wysokie ryzyko poronień, o ile oczywiście nie jest wdrożone leczenie. Wtedy kobieta ma szansę ma urodzenie zupełnie zdrowego dziecka.

Jakie są przyczyny bólu w podbrzuszu w czasie ciąży? >>

Nie przegap

Objawy Hashimoto

Hashimoto, czyli przewlekłe zapalenie tarczycy może wywołać jej niedoczynność: jest ona diagnozowana w 25 proc. przypadków tej choroby. Objawy Hashimoto są więc tak naprawdę objawami niedoczynności tarczycy: to najczęściej osłabienie, zaburzenia koncentracji, senność, wzrost masy ciała, zatrzymywanie wody w organizmie, suchą i łuszczącą się skórę, łamliwość paznokci, tachykardia i obrzęki, ciągłe uczucie zimna. Charakterystyczne są również  „kobiece” dolegliwości, np. długie obfite miesiączki czy problemy z zajściem w ciążę. Hashimoto może jednak dawać charakterystyczne sygnały: ponieważ jest chorobą autoimmunologiczną, może objawiać się innymi  podobnymi dolegliwościami świadczącymi o dysfunkcji układu odpornościowego, np. nietolerancja glutenu lub anemią. Czasem w wyniku Hasimoto pojawia się powiększenie tarczycy, niejednorodny miąższ, zmiany ogniskowe czy guzki.

Jakie leki można stosować na przeziębienie w ciąży? >>>

Hashimoto a zajście w ciążę

Choroba Hashimoto może być przyczyną problemów z płodnością. Chodzi tu o wspomniany nadmiar prolaktyny, ale również wysoki poziom estrogenów i niedobór progesteronu, który jest jednym z efektów tej dolegliwości. Te dwa ostatnie hormony wpływają na zaburzenia jajeczkowania, płodności, utrudniają również zagnieżdżenie się komórki jajowej w macicy. Zbyt niski poziom progesteronu w pierwszych tygodniach ciąży może prowadzić do obumarcia zarodka i poronienia. 

Aby zwiększyć prawdopodobieństwo zajścia w ciążę kobiety, u której stwierdzono chorobę Hashimoto, trzeba wyrównać poziom hormonów TSH, T3, T4. Poziom TSH powinien utrzymywać się w dolnej granicy zakresu referencyjnego (TSH < 1 mU/l), natomiast poziomy T3 i T4 w górnej granicy zakresu referencyjnego.

Leczenie choroby Hashimoto 

Leczenie Hashimoto polega na podawaniu leków zawierających lewotyroksynę, czyli hormon identyczny z tym produkowanym przez tarczycę. Uregulowanie poziomy hormonów tarczycy zwiększy szansę na regularne jajeczkowanie. Kobieta powinna być cały czas pod nadzorem endokrynologa i wykonywać regularne badania poziomu TSH. Ważna w leczeniu Hashimoto, oprócz leków, jest również dieta, zwłaszcza jeśli chorobie towarzyszy celiakia lub inna nietolerancja – najlepiej wprowadzić ją jeszcze przed zajściem w ciążę. Przy zapaleniu tarczycy wskazana jest dietą niskowęglowodanowa. Warto unikać również wszystkich produktów, które mają wpływ na jej działanie: zbóż zawierających gluten (pszenica, jęczmień, owies, żyto), nabiału (mleko, jogurt, kefir, maślanka, sery) i roślin strączkowych. Można bez obaw jeść dobrej jakości mięso i warzywa. 

Tarczyca w ciąży: ważne badanie poziomu TSH >>>

Leczenie Hashimoto w ciąży

Jeśli dojdzie do zapłodnienia i zagnieżdżenia się komórki, przyszła mama nadal musi brać leki i nadal kontrolować poziom hormonów. Zgodnie z zaleceniami badania takie powinno wykonywać się co 4 tygodnie w pierwszej połowie ciąży i co najmniej raz pomiędzy 26. a 32. tygodniem ciąży. To niezbędne, bo tylko leczona choroba Hashimoto pozwala na urodzenie zdrowego dziecka.  Zdaniem lekarzy, przewlekłe zapalenie tarczycy bardzo często wycofuje się w okresie ciąży, jednak po porodzie atakuje ponownie i to ze zdwojoną siłą.    

Polecamy wideo: Niedoczynność tarczycy w ciąży

Prawidłowe funkcjonowanie tarczycy w ciąży jest bardzo ważne. To od pracy tego gruczołu zależy prawidłowy rozwój i czynność układu nerwowego, metabolizm białek, węglowodanów i tłuszczy. Zobaczcie, co na temat tarczycy ma do powiedzenia nasz ekspert!

Aktualizacja: 2016-11-17 Publikacja: 2016-11-15
fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij g+skomentuj
forum.mjakmama.pl
wejdź na forum
Serwis mjakmama.pl ma charakter edukacyjny! Redakcja serwisu dokłada wszelkich starań, aby informacje w nim zawarte były poprawne merytorycznie jednakże decyzja dotycząca leczenia należy do lekarza. Redakcja i wydawca serwisu nie ponoszą odpowiedzialności wynikającej z zastosowania informacji zamieszczonych na stronach serwisu.
Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.