Pneumokoki: szczepionka na pneumokoki ma sens

Pneumokoki: czy szczepienie przeciw pneumokokom ma sens
fot.: photos.com

Szczepić czy nie szczepić na pneumokoki? Mamy nie muszą już stawiać sobie pytanie o sens sczepionki przeciwko pneumokokom, bo jest ona obowiązkowa i refundowana. To dobrze, zakażenie pneumokokami może wywołać zapalenie opon mózgowych, sepsę, a nawet śmierć dziecka. Choć nosicielem pneumokoków jest niemal każde dziecko, nie każde musi zachorować. 

Co to są pneumokoki?

Pneumokoki, po łacinie Streptococcus pneumoniae, to bakterie określane też mianem dwoinek albo diplokoków – ze względu na kształt przypominający płomień świecy. Występują powszechnie, w tej chwili naukowcom znanych jest około 90 typów tej bakterii. Specjaliści obliczyli, że nosicielami pneumokoków jest siedmioro na dziesięcioro przedszkolaków. U zdrowego dziecka bytują one w nosie i gardle. Są odpowiedzialne za wiele schorzeń – zwykle takich, które nie wymagają leczenia w szpitalu, np. zapalenie ucha u dziecka, zapalenie zatok przynosowych czy zapalenie spojówek. Ale mało który rodzic wie, że pneumokoki wywołują także dużo poważniejsze choroby bakteryjne: zapalenie wyrostka robaczkowego u dziecka, stawów, kości, wsierdzia, ostre zapalenie płuc, opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenie krwi (inaczej bakteriemia) i najgroźniejsze, uogólnione zakażenie krwi – posocznicę, zwaną również sepsą.

Szczepionka przeciw pneumokokom obowiązkowa - darmowe szczepienia na pneumokoki

Pneumokoki wykorzystują osłabienie dziecka

By pneumokoki zrobiły się naprawdę groźne, organizm dziecka musi być osłabiony, na przykład uprzednią, długą walką z inną infekcją u dziecka. Dlatego też o tych bakteriach robi się głośno zazwycza wiosną i jesienią,  kiedy przypada szczyt zachorowań na grypę. Bo mimo że same jej nie wywołują, to jednak, gdy organizm jest zajęty walką z wirusem grypy, bytujące w gardle pneumokoki, wykorzystując to, zaczynają atakować i powodują wtórne zakażenia bakteryjne.

Dobrze wiedzieć

Znany jest już mechanizm ataków pneumokoków – wirusy grypy blokują receptory TLR układu odpornościowego, przez co bakterie pneumokokowe mogą mnożyć się bez większych przeszkód. To dlatego u dzieci, zwłaszcza tych poniżej 6. roku życia, po grypie czasem zdarzają się powikłania, wywoływane przez pneumokoki, np. ciężkie zapalenia płuc, ropniak opłucnej czy ropne zapalenia zatok, będące częstą przyczyną hospitalizacji. Jeśli zaś pneumokokom uda się pokonać barierę, jaką stanowi dla nich błona śluzowa, i przedostaną się do krwi, może dojść nawet do sepsy, czyli ciężkiego zakażenia całego organizmu, które zawsze kończy się pobytem w szpitalu.

Kto jest narażony na zakażenie pneumokokami?

Choć zachorować może każde dziecko, to jednak lekarze wyodrębnili grupę najbardziej narażonych na zakażenie pneumokokami. Kto do niej należy?

  • Maluchy, które nie skończyły dwóch lat, bo ich układ odpornościowy jest jeszcze niedojrzały.
  • Dzieci chodzące do żłobków i przedszkoli, bo duże skupiska równolatków sprzyjają przenoszeniu się pneumokoków na kolejnych nosicieli.
  • Niemowlęta mające starsze rodzeństwo, zwłaszcza chodzące do przedszkola.
  • Dzieci często leczone antybiotykami – w grupie dzieci, które w ciągu ostatnich trzech miesięcy co najmniej raz były leczone antybiotykiem, ryzyko zakażeń pneumokokowych jest trzy razy większe niż u pozostałych, bo antybiotykoterapia sprzyja uodparnianiu się pneumokoków na antybiotyki, którymi leczone są zakażenia pneumokokowe.
  • Dzieci narażone na bierne palenie, które osłabia mechanizmy obronne śluzówki dróg oddechowych, przez co niedostatecznie chroni ona organizm przed wniknięciem bakterii.
  • Maluchy, które często chorują – infekcje dróg oddechowych, podobnie jak bierne palenie, osłabiają błonę śluzową, uszkadzając jej nabłonek.
  • Dzieci przewlekle chore na choroby dolnych dróg oddechowych, nerek, serca i układu krążenia; chore na cukrzycę, po przeszczepach lub leczeniu nowotworów, zakażone wirusem HIV lub z niedoborami odporności (pierwotnymi lub wrodzonymi), mające anemię sierpowato-krwinkową.

By pneumokoki nie były groźne dla dziecka

To, że dziecko przebywa głównie w domu, nie oznacza jeszcze, że jest stuprocentowo bezpieczne – pneumokokami może zarazić się wszędzie, nawet podczas spaceru, bo bakteria ta przenosi się drogą kropelkową. Dlatego warto chronić maluszka zawczasu. Obecnie specjaliści uważają, że najskuteczniejszą metodą ochrony są szczepienia, ponieważ bakterie te uodporniły się na wiele antybiotyków, którymi wcześniej skutecznie leczono zakażenia pneumokokowe. Szczepionka przeciw pneumokokom jest darmowa i obowiązkowa dla wszystkich dzieci urodzonych od 1 stycznia 2017 roku.

Ze względu na dużą liczbę szczepów otoczkowych, które mogą powodować zakażenia, szczepionki przeciwko pneumokokom są tzw. szczepionkami poliwalentnymi, czyli zawierają wielocukry wybranych szczepów najczęściej powodujących zakażenia.

Od stycznia 2017 r szczepionki na pneumokoki są obowiązkowe i darmowe

Od stycznia 2017 r. obowiązkiem szczepienia przeciwko pneumokokom objęte są wszystkie nowo narodzone dzieci. Oznacza to, że szczepienie w całości finansowane jest przez budżet państwa. Dzieci poddane obowiązkowym szczepieniom otrzymają szczepionkę Synflorix PCV10, chroniącą przed dziesięcioma serotypami pneumokoków. Ministerstwo kupiło także szczepionkę Prevenar PCV13, którą jednak będą mogły otrzymać tylko maluszki z obniżoną odpornością (jeśli taka będzie decyzja lekarza).

Szczepionka na pneumokoki - kalendarz szczepień

Liczba dawek i schemat szczepienia zależy od szczepionki. W przypadku szczepionki bezpłatnej pierwszą jej dawkę dziecko powinnno otrzymać w 2. miesiącu życia, drugą – w 4. miesiącu życia, a trzecią – w 13. miesiącu.

Szczepionka na pneumokoki cena

W wielu przychodniach rodzice mogą jednak zapłacić za szczepienie i wybrać szczepionkę Prevenar 13, chroniącą przed większą ilością serotypów. Liczba jej dawek zależy wówczas od wieku dziecka. W przypadku maluchów od 6 tygodnia do 6 miesiąca życia, są to trzy dawki + dawka uzupełniająca (odstęp pomiędzy 1, 2 i 3 dawką powinien wynosić co najmniej miesiąc, a czwartą dawkę podaje się między 11., a 15. miesiącem życia).

Cena szczepionki na pneumokoki - jednej dawki to ok. 250 zł. Receptę na szczepionkę musi wystawić lekarz.

 

Szczepionki przeciw pneumokokom

  • Polisacharydowe – zalecane osobom powyżej 65. roku życia oraz dzieciom powyżej 2. roku życia i osobom z grup zwiększonego ryzyka, niezalecane dla dzieci poniżej 2. roku życia. Cena jednej dawki wynosi 50–80 zł.
  • Skoniugowane – zalecane dla dzieci już od 2. miesiąca życia. W ich składzie jest specjalne białko, dzięki któremu układ odpornościowy wytwarza pamięć immunologiczną. Dziecko, które dostanie wszystkie dawki szczepionki, uzyskuje trwałą odporność.

W tej chwili w Polsce dostępne są 3 rodzaje szczepionek skoniugowanych:

  • 7-walentna – chroni przed 7 serotypami (odmianami) pneumokoków, może być stosowana u dzieci od 6. tygodnia do 5. roku życia
  • 10-walentna – chroni przed 10 odmianami pneumokoków, może być podawana od 6. tygodnia do 2. roku życia
  • 13-walentna – zawiera siedem serotypów szczepionki 7-walentnej oraz sześć dodatkowych serotypów, odpowiedzialnych za najczęstsze choroby pneumokokowe, może być stosowana u dzieci od 6. tygodnia do 5. roku życia. Warto wiedzieć, że liczba podanych dawek zależy od wieku, w którym zaczynane jest szczepienie. Maluszkom szczepionym w okresie od 6. tygodnia do 6. miesiąca życia podawane są trzy dawki szczepionki plus jedna przypominająca, zaś dzieciom, które skończyły rok, podaje się zwykle dwie dawki. Cena jednej dawki: od 250 do 350 zł.
Zdaniem eksperta
lek. med. Barbara Peterko-Budniok
lek. med. Barbara Peterko-Budniok

LUX MED

Przeciw pneumokokom szczepione są niemowlęta, które ukończyły drugi miesiąc życia. Lekarz ma obowiązek przybliżyć rodzicom dostępne na  rynku szczepionki, poinformować o korzyściach zaszczepienia daną szczepionką, a także opowiedzieć o możliwościach wystąpienia odczynów poszczepiennych. 

Przychodząc na szczepienie od razu z dwójką dzieci – na przykład niemowlakiem i przedszkolakiem – warto pamiętać, że każde z nich zostanie zaszczepione inną szczepionką, różna też może być liczba zalecanych dawek, a pomiędzy podaniem kolejnej dawki konieczne będzie zachowanie odstępów – jak długich, to zależy od szczepionki i tego, która jej dawka została już podana. Dlatego warto poprosić lekarza o dokładny schemat szczepienia dla każdego z dzieci.

WIDEO:  Pediatra Alicja Karney z Instytutu Matki i Dziecka w Warszawie o szczepieniu przeciwko pneumokokom i meningokokom

źródło: miesięcznik "M jak mama" Aktualizacja: 2017-04-14 Publikacja: 2011-07-29
Ocena: 5
fb udostępnij tweet udostępnij g+ udostępnij g+skomentuj
forum.mjakmama.pl
wejdź na forum
Serwis mjakmama.pl ma charakter edukacyjny! Redakcja serwisu dokłada wszelkich starań, aby informacje w nim zawarte były poprawne merytorycznie jednakże decyzja dotycząca leczenia należy do lekarza. Redakcja i wydawca serwisu nie ponoszą odpowiedzialności wynikającej z zastosowania informacji zamieszczonych na stronach serwisu.
Żaden utwór zamieszczony w serwisie nie może być powielany i rozpowszechniany lub dalej rozpowszechniany w jakikolwiek sposób (w tym także elektroniczny lub mechaniczny) na jakimkolwiek polu eksploatacji w jakiejkolwiek formie, włącznie z umieszczaniem w Internecie - bez pisemnej zgody ZPR Media S.A.. Jakiekolwiek użycie lub wykorzystanie utworów w całości lub w części z naruszeniem prawa tzn. bez zgody ZPR Media S.A. jest zabronione pod groźbą kary i może być ścigane prawnie.