Angina ropna - objawy i leczenie anginy

2018-02-14 14:33 Tomasz Nęcki, lekarz
zapalenie gardła
Autor: thinkstockphotos.com

Angina ropna to bakteryjne zapalenie gardła i migdałków wywoływane najczęściej przez paciorkowce. Objawy anginy ropnej są bardzo uciążliwe, co często skłania pacjentów do szybkiego odwiedzenia lekarza. Na czym polega leczenie anginy ropnej i dlaczego angina może być aż tak groźna?

Angina to zapalenie błony śluzowej gardła, któremu towarzyszy zwykle również i zapalenie migdałków. Termin ten jest więc dość ogólny i zasadniczo określa się nim różne zakażenia, w których to dochodzi do zapalenia gardła. Nie wszystkie jednak zapalenia błony śluzowej gardła i migdałków spowodowane są przez ten sam czynnik, dlatego też wyszczególniane są różne rodzaje anginy – jedną z tych, która jest najbardziej dotkliwa dla chorych, jest angina ropna.

Choroba występować może u pacjentów będących w dowolnym wieku, jednak szczególnie często rozwija się u dzieci i nastolatków. Okresy roku, w których w Polsce odnotowywanych jest najwięcej zachorowań na tę jednostkę, to zima oraz wczesna wiosna.

Spis treści:

Angina ropna – przyczyny

Anginą ropną nazywa się zapalenie gardła i migdałków, do którego doprowadziło zakażenie bakteryjne. Patogenami, które najczęściej są odpowiedzialne za pojawianie się tej choroby, są paciorkowce – przede wszystkim są nimi paciorkowce beta-hemolizujące z grupy A. W takim przypadku chorobę pacjenta – zamiast mianem anginy ropnej – określa się często terminem angina paciorkowcowa.

Nie tylko jednak paciorkowce i wywoływane przez nie u ludzi zakażenia mogą być przyczyną anginy ropnej. Choć zdecydowanie rzadziej, to schorzenie to może być wywołane również i przez inne patogeny bakteryjne, takie jak np. Haemophilus influenzae, Escherichia coli czy gronkowce.

Powyżej opisano sytuację, w której angina ropna jest pierwotną postacią zapalenia gardła. Możliwe jest jednak także i to, że schorzenie pojawi się zasadniczo wtórnie do innego rodzaju zapalenia gardła. Otóż zdarza się tak, że pacjent najpierw cierpi na infekcję wirusową górnych dróg oddechowych, a dopiero potem – wskutek nadkażenia bakteryjnego – pierwotnie wyłącznie wirusowa infekcja przekształca się w infekcję bakteryjną, która może być właśnie anginą ropną.

Zobacz także:

Sprawdzone sposoby na gorączkę, ból gardła i inne dolegliwości w ciąż

Angina u niemowlaka - objawy i leczenie niemowlaka

Angina atakuje dzieci w upały. Objawy: gorączka i czerwone gardło u dziecka

Ból gardła w ciąży: jak sobie z nim radzić i kiedy może być niepokojący? [WYWIAD]

Wymaz z gardła - dlaczego gardło boli?

Przyczyny i leczenie anginy

Objawy anginy ropnej – co powinno nasunąć podejrzenie tej choroby?

Objawy anginy ropnej są dość charakterystyczne, nawet sam chory może się domyślać, że cierpi właśnie na tę chorobę – tak dzieje się przez to, iż dolegliwości występujące w przebiegu tego typu zapalenia gardła są po prostu dość dotkliwe. Najbardziej charakterystyczne w tym przypadku jest występowanie nalotu w obrębie śluzówki gardła oraz migdałków – typowo ma on charakter ropny, zabarwienie miewa głównie białawe, ale może mieć również nawet i kolor żółtawo-zielonkawy.

Sama obecność nalotu nie jest jednak najbardziej uciążliwym objawem anginy ropnej.Zdecydowanie bardziej dręczyć pacjentów mogą inne charakterystyczne dla tej jednostki dolegliwości, takie jak:

  • gorączka (w anginie ropnej typowo dochodzi do znacznego wzmożenia temperatury ciała – gorączka może wynosić nawet 39-40 stopni Celsjusza),
  • silny ból gardła (może on mieć tak duże nasilenie, że pacjentowi ciężko będzie cokolwiek przełknąć, nawet płyny),
  • powiększenie i bolesność szyjnych węzłów chłonnych.

Rozpoznawanie anginy ropnej

Anginę ropną zasadniczo rozpoznać można już po zebraniu wywiadu lekarskiego oraz po zbadaniu gardła oraz migdałków. Teoretycznie wydawać się to może dość łatwe, w praktyce wcale takie proste jednak już nie bywa. Lekarze, aby móc uzyskać pełny wgląd do gardła pacjenta, często posiłkują się szpatułkami – dla wielu osób (szczególnie dla dzieci) takie badanie jest bardzo nieprzyjemne (prowokować ono u nich może odruch wymiotny), przez co lekarzowi może nie być wcale tak łatwo obejrzeć gardło chorego.

Ostatecznie do postawienia diagnozy można wykorzystać tzw. skalę Centora, która określa, jak duże jest prawdopodobieństwo, że chory cierpi na anginę paciorkowcową, czyli właśnie na anginę ropną. W skali tej uwzględniane są wiek pacjenta, istnienie u niego charakterystycznych objawów anginy ropnej, a także to, czy pewne dolegliwości… nie występują. Za rozpoznaniem anginy ropnej przemawia bowiem niewystępowanie u pacjenta kaszlu.


W rozpoznawaniu anginy ropnej wykorzystanie znajdują również i bardziej specjalistyczne badania. Pierwszym z nich są tzw. szybkie testy na paciorkowce. Testy te mają za zadanie wykrywać antygeny bakterii najczęściej powodujących anginę ropną, materiałem do ich wykonania jest pozyskany od pacjenta wymaz z gardła.

Drugim z badań wykorzystywanych u pacjentów z podejrzeniem bakteryjnego zapalenia gardła jest „klasyczny” wymaz z gardła – w takiej sytuacji lekarz pozyskuje od chorego wymaz, a następnie przekazuje on próbkę do laboratorium. Tam, na drodze odpowiednich analiz, możliwe jest wykrycie w materiale nie tylko paciorkowców, ale i innych bakterii. Dodatkowo dzięki wymazowi z gardła możliwe jest wykonanie antybiogramu, czyli badania, w którym określana jest wrażliwość obecnych u pacjenta bakterii na antybiotyki.

Możliwe powikłania po anginie ropnej

Przy podejrzeniu anginy ropnej – czy to u dziecka, czy też u siebie – absolutnie nie powinno się zwlekać z odwiedzeniem lekarza. Właściwe i szybko rozpoczęte leczenie tej choroby zmniejsza bowiem ryzyko wystąpienia jej powikłań – a mogą nimi być nawet bardzo groźne choroby.

Najczęściej powikłaniami anginy ropnej są schorzenia dotyczące okolicy głowy i szyi – takowymi mogą być np. ropień okołogardłowy czy ropne zapalenie ucha środkowego. Angina paciorkowcowa może jednak prowadzić również i do groźnych powikłań dotyczących innych narządów. W tym przypadku mowa o tak poważnych schorzeniach, jak np. gorączka reumatyczna, kłębuszkowe zapalenie nerek oraz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Różnymi powikłaniami anginy ropnej najbardziej zagrożone są dzieci – tak jak u dorosłych komplikacje tej choroby występują rzadko, tak już zdecydowanie częściej pojawiają się one u najmłodszych pacjentów.

Angina ropna – na czym polega jej leczenie?

W przypadku anginy ropnej, czyli zapalenia gardła spowodowanego zakażeniem bakteryjnym, leczeniem jest antybiotykoterapia. Najczęściej pacjentom zalecane jest zażywanie preparatów doustnych zawierających penicylinę fenoksymetylową, leczenie w tym przypadku typowo trwa 10 dni. Alternatywną opcją leczniczą, wykorzystywaną u chorych, u których istnieje ryzyko, że nie będą oni we właściwy sposób zażywać leków, jest jednorazowe, domięśniowe podanie penicyliny benzatynowej.

Niektórzy pacjenci są jednak uczuleni na penicyliny – w takiej sytuacji możliwe jest zalecenie im antybiotyków z grupy cefalosporyn lub – w przypadku całkowitej nietolerancji wszystkich antybiotyków z grupy beta-laktamów – leków z grupy makrolidów.

Zażywanie przez pacjentów antybiotyku ma na celu zlikwidować patogenne bakterie, koniecznie jednak trzeba pamiętać również i o objawowym leczeniu anginy ropnej. Tutaj mowa o takich oddziaływaniach, jak przyjmowanie środków przeciwgorączkowych (np. paracetamolu), ale i dbałość o odpowiednie nawilżenie gardła poprzez czy to przyjmowanie zwiększonej ilości płynów, czy przez nawilżanie domowego powietrza. Nie zapominać należy również o tym, że podczas anginy ropnej należy dużo wypoczywać – odpoczynek pozwala organizmowi zebrać siły do walki z infekcją i szybciej ją pokonać.

Angina ropna – zapobieganie

Anginie ropnej ciężko jest zapobiegać – nie ma chociażby szczepionki, która chroniłaby pacjentów przed zachorowaniem – istnieje jednak możliwość podjęcia pewnych działań profilaktycznych. Aby uchronić się przed bakteryjnym zapaleniem gardła, przede wszystkim należy unikać osób chorujących na tę jednostkę – do zarażenia dochodzi właśnie na drodze bezpośredniego kontaktu z kimś, kto sam choruje na anginę ropną.

Zdarza się sytuacja, gdzie jedno z kilku dzieci w domu choruje na anginę ropną. W takim przypadku warto podjąć się starań, które odizolują chorującego malca od pozostałych. Oczywiście nie jest to łatwe, przynajmniej w części domów, aczkolwiek naprawdę warto spróbować – izolacja w tym przypadku powinna trwać aż do upływu doby od rozpoczęcia antybiotykoterapii.

Zmniejszać ryzyko zachorowania na anginę może również przestrzeganie podstawowych zasad higieny – już samo częste mycie rąk, szczególnie w sezonie infekcyjnym, zawsze po powrocie do domu, znacząco zmniejsza możliwość wystąpienia bakteryjnego zapalenia gardła.

Warto również dbać o zbilansowaną i obfitą w niezbędne składniki mineralne i witaminy dietę. Zdrowe żywienie wpływa na funkcjonowanie całego organizmu, w tym również i na układ odpornościowy – właściwa czynność strażników odporności ludzkiego organizmu sprawia, że człowiek staje się mniej podatny na wystąpienie różnych chorób zakaźnych, w tym również i anginy ropnej.

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W nowym M jak Mama o tym, co jeść w ciąży, by nie mieć anemii i jakie nazwisko może nosić nowo narodzone dziecko. Przeczytaj również o tym, jak uniknąć błędów przy karmieniu piersią i dowiedz się, co czuje rodzący się maluch

Sprawdź
okladka m jak mama 1/20
KOMENTARZE