Sepsa meningokokowa. Zakażenia meningokokowe u 3-latka w stolicy

2019-12-16 12:49
meningokoki w Warszawie
Autor: Getty images

Sepsę meningokokową rozpoznano 3-letniego chłopca z Warszawy. Dzięki szybkiej pomocy medycznej – dziecko zostało przyjęte do szpitala po kilkunastu godzinach od pojawienia się objawów – jego stan jest dobry.

Sepsa meningokokowa w Polsce

Sepsa meningokokowa u 3-latka to piąty w tym roku przypadek zakażenia meningokokami w stolicy – informuje Powiatowa Stacja Sanitarno-Epidemiologiczna.

Sepsę, od razu po przyjęciu pacjenta, rozpoznał lekarz dyżurny Oddziału Pediatrii Szpitala Dziecięcego w Dziekanowie Leśnym, Michał Staniszewski. W Polsce zgłaszanych jest rocznie około 300 przypadków inwazyjnej choroby meningokokowej.

– Po zabezpieczeniu materiałów na posiewy i badania genetyczne włączono antybiotykoterapię. Pacjent dobrze zareagował na leczenie – relacjonuje lek. Piotr Hartmann, kierownik Oddziału i prezes Fundacji Rozwoju Pediatrii.

Po tygodniu hospitalizacji, 17 listopada, chłopiec w stanie dobrym został wypisany do domu. W grudniu badania potwierdziły, że sepsę wywołały meningokoki typu B.

– Sepsa meningokokowa jest bardzo groźna. Z początku jej objawy są mało charakterystyczne, przypominają przeziębienie, dlatego trudno ją rozpoznać, a rozwija się błyskawicznie i zaledwie w ciągu 24 godzin może doprowadzić do śmierci – wyjaśnia lek. Piotr Hartmann.

Kluczowa w rozpoznaniu była obecna u chłopca wysypka wybroczynowa (czerwone plamki na skórze, nieznikające pod wpływem nacisku), jeden z charakterystycznych objawów zakażenia meningokokami. Bakterie te rozprzestrzeniają się drogą kropelkową, np. poprzez kaszel lub kichanie.

Dlatego, zgodnie z procedurami, 25 osób mających kontakt z 3-latkiem (jego rodzina, personel przychodni i szpitala, a także dzieci i opiekun z punktu przedszkolnego, do którego uczęszczał chłopiec) zostało objętych chemioprofilaktyką w postaci antybiotyku.

Lek. Piotr Hartmann przyznaje, że optymalnym sposobem profilaktyki inwazyjnej choroby meningokokowej są szczepienia. – Bakterie te najczęściej atakują małe dzieci, które z powodu niedojrzałości układu odpornościowego nie są w stanie bronić się przed zakażeniem.

Polecamy: Szczepionka na meningokoki - rodzaje, przeciwwskazania, cena

W przypadku maluchów przejście choroby również nie daje odporności – wyjaśnia lekarz. Szczepienia przeciw meningokokom można rozpocząć już od 2. miesiąca życia. Jako że za największą liczbą zakażeń w Polsce stoją meningokoki typu B (66 proc. zachorowań w społeczeństwie, 77 proc. u dzieci do 1. roku życia), to w pierwszej kolejności należy pomyśleć o ochronie przed tym typem bakterii.

Szczepienia przeciw meningokokom są zalecane, co oznacza, że rodzice muszą za nie zapłacić. Dostrzegając znaczenie profilaktyki, Rada Okręgowej Izby Lekarskiej w Warszawie uruchomiła 1 stycznia 2019 roku program refundacji szczepień przeciw meningokokom typu B dla dzieci lekarzy, członków stołecznej Izby. Jak dotąd refundację przyznano 321 dzieciom.

Sepsa meningokokowa - co to za choroba?

Sepsa (posocznica) meningokokowa to jedna z postaci inwazyjnej choroby meningokokowej, która może przebiegać również pod postacią zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych (ZOMR). Sepsa rozwija się wtedy, kiedy meningokoki przedostaną się do krwioobiegu i rozprzestrzenią po całym organizmie. W wyniku tego dochodzi do zakażenia ogólnego, w efekcie osłabieniu ulegają narządy wewnętrzne.

Typowym dla zakażenia meningokokowego objawem jest wspomniana wyżej wysypka wybroczynowa. Pojawia się ona u połowy chorych i wyróżnia ją to, że nie blednie pod naciskiem. 

Inwazyjna choroba meningokokowa może także przebiegać jako sepsa z równoczesnym zapaleniem opon. 

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

Czytaj e-wydanie! Z kodem rabatowym: "wiosna" tylko 2,50 zł za 96 stron porad o zdrowiu! Dodatkowo otrzymasz dostęp do numerów archiwalnych. W nr 4/2020 „Zdrowia m.in.: poradnik alergika, choroby zakaźne pod lupą, „młody” zawał serca, mity o recyklingu.

Dowiedz się więcej
Miesięcznik Zdrowie 4/2020
KOMENTARZE