- Piszczący oddech u niemowlaka to najczęściej niegroźny objaw wiotkości krtani, a nie oznaka poważnej choroby
- Eksperci wskazują, jak odróżnić typowy świst krtaniowy u dziecka od groźnych problemów z oddychaniem
- Analiza opublikowana w bazie PMC wyjaśnia, że przyczyną wiotkości krtani jest niedojrzałość struktur anatomicznych, a nie „miękka chrząstka”
- Zapadanie się klatki piersiowej, sinienie ust lub bezdech to trzy kluczowe objawy, przy których wiotkość krtani jest niebezpieczna
Dlaczego niemowlę piszczy przy oddychaniu? Poznaj przyczyny wiotkości krtani
Jeśli przy oddechu twojego maluszka słyszysz wysoki, piskliwy dźwięk, wiedz, że nie jesteś sam. Ten odgłos to najczęściej objaw laryngomalacji, czyli wiotkości krtani u niemowlaka. Jak wskazują specjaliści, jest to najczęstsza przyczyna takiego stanu, która według danych z 2024 roku dotyka ponad połowę noworodków. To naturalny etap rozwoju, a nie powód do paniki, ponieważ w większości przypadków objawy ustępują samoistnie do drugich urodzin dziecka.
Przyczyną tego zjawiska nie jest, jak dawniej sądzono, „miękka chrząstka”, lecz niedojrzałość struktur podtrzymujących krtań. Jak wyjaśnia analiza naukowa opublikowana w bazie PMC, wiotkie tkanki nadgłośniowe po prostu zapadają się do dróg oddechowych podczas wdechu, powodując charakterystyczny świst. Objawy te mogą nasilać się w pierwszych miesiącach życia, by potem stopniowo zanikać wraz z rozwojem dziecka.
Świst krtaniowy u niemowlaka. Jak odróżnić normę od objawów, które niepokoją?
Kluczowe dla rodziców jest odróżnienie typowej laryngomalacji od poważniejszych problemów z oddychaniem u niemowląt. Charakterystyczny dla wiotkości krtani jest tak zwany świst krtaniowy u dziecka (określany medycznie jako świst wdechowy), który nasila się, gdy maluch jest aktywny, płacze, je lub leży na plecach. Jak podkreślają eksperci, ten dźwięk powinien cichnąć lub całkowicie zanikać, gdy dziecko jest spokojne lub śpi.
W ponad 90% przypadków laryngomalacja nie wymaga żadnego leczenia i mija sama, co jest z pewnością nutką optymizmu dla zmartwionych rodziców. Trzeba jednak pamiętać, że jak podaje badanie z 2024 roku przytoczone w bazie PMC, u około 10-20% dzieci objawy mogą być na tyle poważne, że wymagają interwencji medycznej. Co więcej, wiotkość krtani często idzie w parze z refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD), który podrażnia tkanki i może dodatkowo nasilać dolegliwości.
Kiedy wiotkość krtani jest niebezpieczna? 3 objawy, które wymagają pilnej konsultacji
Chociaż wiotkość krtani jest zazwyczaj niegroźna, istnieją trzy sygnały alarmowe, których nie wolno ignorować. Zgodnie z wytycznymi medycznymi, natychmiastowej konsultacji lekarskiej wymaga sytuacja, w której u dziecka pojawia się bezdech (zatrzymanie oddechu na dłużej niż 10 sekund), sinienie skóry wokół ust lub widoczne zapadanie się klatki piersiowej i dołków nad obojczykami, które nie ustępuje po zmianie pozycji. Warto pamiętać, że w Polsce brakuje wyspecjalizowanych centrów leczenia laryngomalacji, dlatego w przypadku niepokojących objawów kluczowe jest znalezienie pomocy u doświadczonego laryngologa dziecięcego. Najlepiej udać się do ośrodka, który wykonuje endoskopię u najmłodszych pacjentów.
Wiotkość krtani u niemowlaka. Jak przebiega diagnoza i na czym polega leczenie?
Jeśli hałaśliwy oddech twojego dziecka cię niepokoi, pierwszym krokiem powinna być wizyta u pediatry, który w razie potrzeby skieruje was do laryngologa. Diagnozę potwierdza się za pomocą prostego badania zwanego laryngoskopią przeznosową. Polega ono na wprowadzeniu przez nos cienkiego przewodu z kamerą, co pozwala lekarzowi ocenić pracę krtani. W łagodnych przypadkach wystarczą proste metody, jak odpowiednie układanie dziecka do snu i karmienia oraz leczenie ewentualnego refluksu. W ciężkich przypadkach, które według analizy PMC z 2024 roku stanowią około 5% wszystkich diagnoz, rozwiązaniem może być zabieg chirurgiczny zwany supraglottoplastyką (usunięcie nadmiaru wiotkich tkanek). Jak wskazują publikacje w bazie PubMed z 2025 roku, jego skuteczność jest na poziomie 77-95%.
