Limfocyty to grupa leukocytów. Ich poziomy badane są w trakcie rutynowej morfologii krwi u dziecka. Badanie pokazuje, czy limfocyty u dziecka są w normie, czy też ich poziom jest podwyższony lub obniżony. Każde odchylenie limfocytów od normy może wskazywać na różnego rodzaju przyczyny. Jakie mogą być przyczyny podwyższonego poziomu limfocytów, a jakie obniżonego?
Spis treści:
- Czym są limfocyty i jaka jest ich rola?
- Jaka jest norma limfocytów u dziecka?
- Przyczyny podwyższonych poziomów limfocytów
- Przyczyny obniżonych poziomów limfocytów
- Jak interpretować wynik badania limfocytów u dziecka?
Czym są limfocyty i jaka jest ich rola?
W trakcie rutynowej morfologii krwi badane są różne populacje krwinek, bo zarówno krwinki czerwone, jak i płytki krwi czy krwinki białe. Najwięcej do analizowania jest w przypadku leukocytów, czyli białych krwinek – ich bowiem wyróżnia się kilka rodzajów i odchylenia dotyczące poszczególnych z nich świadczyć mogą o bardzo różnych schorzeniach.
Wtedy bowiem, gdy zlecane jest u chorego przeprowadzenie morfologii krwi z rozmazem, na wyniku badania znajdują się informacje dotyczące liczebności czy odsetków poszczególnych białych krwinek, czyli monocytów, bazofili, neutrofili, eozynofili oraz limfocytów.
Limfocyty to dość zróżnicowana grupa leukocytów i tak jak wszystkie z nich związane są z reakcjami układu odpornościowego, tak każde z należących do tej grupy komórki pełnią jednak nieco odmienne funkcje.
Limfocyty B produkowane są w szpiku kostnym i ich podstawowym zadaniem jest produkcja przeciwciał (immunoglobolin), które odpowiedzialne są z kolei za przyłączanie się i finalnie neutralizowanie konkretnych antygenów.
Inną funkcję pełnią limfocyty T – one zajmują się prowadzeniem odpowiedzi komórkowej, czyli – mówiąc prostszym językiem – są bezpośrednio odpowiedzialne za likwidowanie różnych atakujących ludzki organizm patogenów. Wyróżnia się ich trzy rodzaje i są nimi:
- limfocyty Tc: likwidują komórki zakażone różnymi patogenami oraz komórki zmienione nowotworowo,
- limfocyty Th: komórki, które zajmują się wspieraniem czynności limfocytów B oraz makrofagów,
- limfocyty Treg: odgrywają one rolę w regulowaniu czynności układu odpornościowego.
Trzecim rodzajem limfocytów są komórki o dość interesującej nazwie – określane są one bowiem jako „naturalni zabójcy” (komórki NK, angielskie natural killers). Jak można się domyślić, zadaniem tych komórek jest przede wszystkim bezpośrednia likwidacja atakujących organizm drobnoustrojów.
Czytaj: OB (odczyn Biernackiego) - jakie są normy, czym jest badanie OB?
Morfologia krwi u dziecka - interpretacja wyników badań krwi, normy, przekroczenia
Jaka jest norma limfocytów u dziecka?
Norma limfocytów zależna jest od wieku i tak jak u osób dorosłych obowiązuje jeden przedział, który uznawany jest za prawidłowy, tak już inaczej jest u dzieci, u których rozpiętość norm tych białych krwinek jest stosunkowo duża. Za normy limfocytów u najmłodszych pacjentów uznaje się poziomy:
- u dzieci bezpośrednio narodzonych: 2,0-7,3 x 109/l,
- u dzieci mających do 2 tygodni: 2,8-9,1 x 109/l,
- u dzieci do 4. tygodnia życia: 3,0-13,5 x 109/l,
- u dzieci mających 2-12 miesięcy: 4,0-10,5 x109/l,
- u dzieci w wieku 1-6 lat: 1,5-9,5 x109/l,
- u dzieci mających 6-12 lat: 1,5-7,0 x109/l,
- u dzieci w wieku 12-18 lat: 1,5-6,5 x109/l.
Natknąć się można również i na normy limfocytów u dziecka podawane w % (czyli odsetku limfocytów wśród pozostałych białych krwinek) i w takim przypadku za wartości prawidłowe uznaje się:
- u noworodków w pierwszym miesiącu życia: 26-53%,
- u niemowląt do 11. miesiąca życia: 45-75%,
- u dzieci mających 1-3 lata: 50-70%,
- u pociech będących pomiędzy 4.-7. rokiem życia: 40-60%,
- u dzieci pomiędzy 8.-15. rokiem życia: 28-48%,
- u nastolatków w wieku 16-18 lat: 25-45%.
Podkreślić tutaj trzeba jednak to, że różne laboratoria miewają czasami odmienne normy poziomu limfocytów u dziecka i dlatego przed rozpoczęciem analizowania wyniku badania naszej pociechy niezbędne jest zapoznanie się z tym, jakie wartości dana placówka uznaje za prawidłowe.
Przyczyny podwyższonych poziomów limfocytów
Nieprawidłowy jest zarówno obniżony, jak i podwyższony poziom limfocytów u dziecka. Drugi z wymienionych problemów określa się jako limfocytozę i doprowadzić do niej mogą przede wszystkim takie schorzenia, jak:
- przewlekłe infekcje bakteryjne,
- wirusowe zapalenia wątroby,
- białaczki z dojrzałych limfocytów,
- toksoplazmoza,
- różne zakażenia wirusowe (m.in. mononukleoza oraz świnka).
Wspomnieć tutaj warto o tym, że w rozpoznawaniu różnych chorób znaczenie ma nie tylko ilość limfocytów, ale również i ich budowa – przykładowo obecność atypowych limfocytów przemawiać może za tym, że badany cierpi na mononukleozę.
Przyczyny obniżonych poziomów limfocytów
Stan, w którym u dziecka stwierdzana jest ilość limfocytów poniżej normy, określany jest jako limfopenia. Przyczyną takiego problemu mogą być takie problemy, jak:
- zakażenie wirusem HIV, AIDS,
- sepsa,
- niewydolność nerek,
- układowe choroby tkanki łącznej,
- przebycie radioterapii,
- sarkoidoza,
- choroba Cushinga,
- zespół DiGeorge’a,
- agammaglobulinemia,
- nowotwory limfoproliferacyjne,
- niewydolność wątroby.
Zdarza się, że do obniżenia limfocytów u dziecka doprowadzają zażywane przez pacjenta leki – przykładem środków, które mogą prowadzić do takiego problemu, są glikokortykosteroidy.
Czytaj: RDW morfologia - co oznacza wskaźnik? Normy RDW CV
Hemoglobina u dzieci: norma. Co oznacza podwyższona hemoglobina u dziecka?
Jak interpretować wynik badania limfocytów u dziecka?
Rodzice miewają tendencję do wpadania w silnego stopnia niepokój wtedy, kiedy zauważą oni, że poziom leukocytów u ich dziecka odbiega od normy.
Wynik tych białych krwinek nie może oceniany w oderwaniu od pozostałych parametrów morfologii krwi – dopiero pełne przeanalizowanie wszystkich oznaczanych podczas niej wskaźników może pozwolić na uzyskanie odpowiedzi na pytanie, czy małemu pacjentowi i jego zdrowiu rzeczywiście coś zagraża.
Zwrócić tutaj należy również uwagę na to, że wynik badania zawsze powinien być porównywany ze stanem ogólnym dziecka – należy bowiem zwrócić uwagę na to, czy pojawiają się u niego jakieś niepokojące dolegliwości, których pochodzenie mogłyby tłumaczyć właśnie stwierdzane odchylenia dotyczące poziomu limfocytów we krwi.
