Cytomegalia - objawy i leczenie cytomegalii w ciąży

Co to jest cytomegalia? To infekcja wywołana przez wirusa (cytomegalovirus - CMV), szczególnie niebezpieczna dla kobiet w ciąży. Cytomegalia w ciąży może bowiem wywołać poronienie, poród przedwczesny, a także być przyczyną chorób i wad wrodzonych u dziecka. Dowiedz się, jak chronić się przed cytomegalią, jakie są jej objawy i jakie badanie wykonać, żeby dowiedzieć się, czy jesteś na nią uodporniona.

Spis treści

1. Co to jest cytomegalia?
2. Objawy zakażenia cytomegalią w ciąży
3. Objawy cytomegalii u dziecka
4. Badania w kierunku cytomegalii
5. Interpretacja wyników badania na cytomegalię
6. Szczepionka przeciw cytomegalii i leczenie

Co to jest cytomegalia?

Cytomegalia w ciąży może być groźna! Chorobę wywołuje cytomegalovirus (CMV), który po przebytym zakażeniu zostaje w organizmie człowieka. Cytomegalia często nie daje wyraźnych objawów. Zazwyczaj trwa w uśpieniu do końca naszego życia, aczkolwiek może się uaktywnić wskutek obniżenia odporności.

Do zakażenia wirusem, który wywołuje cytomegalię dochodzi poprzez krew, ślinę, mocz, kobiece mleko i inne wydzieliny. Nietrudno więc złapać tego wirusa. Choć wywołana przez niego cytomegalia dla zdrowych ludzi nie jest groźna, jednak w ciąży może być niebezpieczna.

Objawy zakażenia cytomegalią w ciąży

Zwykle cytomegalia przebiega bezobjawowo, jednak bywa bardzo niebezpieczna w skutkach. Wirus może być groźny dla płodu, jeśli kobieta w ciąży zarazi się nim po raz pierwszy. Najcięższy przebieg mają infekcje w I trymestrze ciąży – zwiększają ryzyko wad wrodzonych, np. małogłowia. Cytomegalia pod koniec ciąży może spowodować poród przedwczesny lub chorobę u dziecka (zapalenie płuc, uszkodzenie wątroby).

Objawy cytomegalii u dziecka

Cytomegalia wrodzona prowadzi do uszkodzeń narządów dziecka. Jeśli matka w ciąży przeszła pierwotne zakażenie CMV, ryzyko zarażenia płodu wynosi około 40-50 procent, a w grupie noworodków narażonych na cytomegalię ryzyko wystąpienia pełnoobjawowej cytomegalii wrodzonej wynosi 10-15 procent. Pozostałe 85-90 procent noworodków zakażone wirusem w macicy jest zagrożone odległym w czasie ujawnieniem się uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, wzroku lub słuchu.

Czytaj także: Cytomegalia wrodzona - jakie są konsekwencje zakażenia dziecka cytomegalią?

Badania w kierunku cytomegalii

Po raz pierwszy kobieta powinna zrobić badania na cytomegalię przed zajściem w ciążę. Jeśli badanie wykaże świeże zakażenie lub chorobę, należy odłożyć macierzyństwo na później. Badanie warto powtórzyć jeszcze dwukrotnie: między 6. a 8. tygodniem ciąży, aby upewnić się, że nie ma ryzyka poronienia lub wad płodu z powodu cytomegalii, i ok. 24. tygodnia ciąży. Gdy w tym drugim przypadku wynik badania będzie niekorzystny, trzeba liczyć się z koniecznością leczenia dziecka tuż po narodzinach.

Sprawdź: Na czym polega test na obecność przeciwciał wirusa cytomegalii?

Interpretacja wyników badania na cytomegalię

Aby postawić diagnozę dotycząca cytomegalii kobiety w ciąży powinny być poddane specjalistycznym badaniami, które nie są obowiązkowe. Wykonuje się badania moczu i krwi – to badania serologiczne o wskaźnikach IgG i IgM, których celem jest określenie poziomu przeciwciał. Jak interpretować wyniki badań? O zakażeniu pierwotnym cytomegalią świadczy obecność przeciwciał IgM oraz znaczny wzrost IgG.

Oto interpretacja wyników badania na cytomegalię:

IgM (-) IgG (-) – brak zakażenia

IgM (+) IgG (-) – świeże zakażenie

IgM (+) IgG (+) – choroba w pełni

IgM (-) IgG (+) – wirus uśpiony, nabyta odporność

Czytaj także: Cytomegalia - wyniki i normy

Szczepionka przeciw cytomegalii i leczenie

Nie ma skutecznej szczepionki przeciwko cytomegalii ani leków, którymi można byłoby leczyć kobiety w ciąży. Dlatego zdaniem części ginekologów warto sprawdzać miano przeciwciał klasy IgM i IgG przeciwko cytomegalii.