Choroby migdałków u dzieci: 5 najczęstszych chorób

2015-06-26 11:08 Wioletta Rupińska
Choroby migdałków, ból gardła
Autor: thinkstockphotos.com Choroby migdałków u dzieci to m.in. angina czy przewlekłe zapalenie migdałków.

Migdałki stanowią pierwszą linię obrony układu oddechowego przed chorobotwórczymi drobnoustrojami. Nic więc dziwnego, że często są narażone na rozwój infekcji. Choroby migdałków są powszechną przypadłością, zwłaszcza wśród dzieci. Dzieje się tak głównie za sprawą niedojrzałości ich sił obronnych organizmu  dziecka – układu immunologicznego. Dowiedz się, jakie są najczęstsze choroby migdałków wśród dzieci.

Migdałki podniebienne pełnią rolę „wartowników” układu oddechowego. Są to znajdujące się po obu stronach gardła wypustki, zbudowane z tkanki limfatycznej i stanowiące część układu odpornościowego. Potrafią identyfikować zagrożenie (antygeny bakterii i wirusów) i tworzyć w odpowiedzi na nie właściwe przeciwciała. Stworzone zostają również komórki pamięci immunologicznej, dzięki którym, jeżeli znów zaatakuje nas ten sam drobnoustrój, zostanie on szybciej usunięty z organizmu. Mamy więc do czynienia z mechanizmem podobnym jak przy podaniu szczepionki.

Istnieje wiele chorób migdałków, wywołanych przez bakterie, wirusy, bądź stanowiących powikłania po przebytych wcześniej infekcjach.

Choroby migdałków u dzieci: wirusowe zapalenie migdałków

Wirusowe zapalenie migdałków jest to najczęstsze schorzenie górnych oddechowych, zwane potocznie zapaleniem gardła bądź przeziębieniem.

Jeżeli zajrzysz dziecku do buzi, dostrzeżesz przekrwioną błonę śluzową gardła, rozpulchnione i mocno zaczerwieniona migdałki, a niekiedy również drobne pęcherzyki z płynem surowiczym, charakterystyczne dla infekcji wirusowych. Pozostałe objawy to pieczenie i drapanie, trudności w przełykaniu, ból i suchość w gardle, chrypa oraz gorączka. Mogą również dołączyć pozostałe objawy przeziębienia: kichanie, kaszel i katar.

Leczenie jest objawowe i polega na stosowaniu tabletek do ssania, aerozoli i płukanek odkażających oraz środków przeciwgorączkowych o działaniu przeciwzapalnym (np. ibuprofen). Choroba trwa zazwyczaj 5-7 dni.

Choroby migdałków u dzieci: angina

Angina jest to zapalenie migdałków podniebiennych na tle bakteryjnym. Tą wyjątkowo bolesną przypadłość wywołują paciorkowce, gronkowce lub pneumokoki.

Objawy choroby to przejmujący ból, zwłaszcza przy jedzeniu i przełykaniu oraz wysoka gorączka. Migdałki są rozpulchnione i przybierają barwę malinową. Możemy dostrzec na nich żółto–białe naloty o przykrym zapachu, tzw. czopy ropne. Na języku pojawia się biało–szary nalot.

Angina, jako choroba bakteryjna, koniecznie musi być leczona odpowiednio dobranym antybiotykiem. Antybiotykoterapia nie powinna trwać krócej niż 10 dni. Ważne jest, aby podać dziecku całą serię tabletek, nawet jeżeli objawy w międzyczasie ustąpią. Niedoleczone bakterie ulegają mutacjom i w następnym rzucie choroby mogą się okazać oporne na antybiotyki.

Oprócz antybiotyków stosujemy w miarę potrzeb leczenie objawowe, a więc środki przeciwgorączkowe, tabletki na ból gardła o miejscowym działaniu przeciwbólowym i przeciwzapalnym i oczywiście probiotyki, pozwalające utrzymać prawidłową florę bakteryjną jelit podczas kuracji.

Pamiętajmy, że nieleczona bądź niedoleczona angina może pozostawić naszemu dziecku przykrą pamiątkę w postaci powikłań. Najczęstsze z nich to zapalenie ucha środkowego, ropień okołomigdałkowy, zapalenie kłębuszków nerkowych i gorączka reumatyczna.

Choroby migdałków u dzieci: przewlekłe zapalenie migdałków

Przewlekłe zapalenie migdałków może rozwinąć się po licznie przebytych zakażeniach bakteryjnych. Przyczyną jest zarażenie się zarówno bakteriami tlenowymi, jak i beztlenowymi, które tworzą swoje siedliska w postaci tzw. biofilmu.

Objawy choroby są niespecyficzne. Większość dzieci skarży się na ciągłe uczucie dyskomfortu w gardle, a więc pieczenie, swędzenie, drapanie i ból przez okres dłuższy niż 3 miesiące. Niekiedy mogą pojawić się stany podgorączkowe i nieznaczne powiększenie węzłów chłonnych podżuchwowych. W badaniach dodatkowych można stwierdzić wzrost OB i CPR, a więc parametrów wskazujących na stan zapalny w organizmie.

Leczenie polega na stosowaniu płukanek odkażających, antybiotykoterapii w wypadku zaostrzenia objawów i leczenia immunostymulującego. W przypadku braku poprawy zaleca się zabieg usunięcia migdałków.

Większości przewlekłych zapaleń migdałków podniebiennych można zapobiec, dbając o odpowiednie doleczenie każdej infekcji.

Choroby migdałków u dzieci: przerost trzeciego migdałka

Najczęstszą przyczyną przerostu trzeciego migdałka są często nawracające i przewlekłe stany zapalne gardła i jamy ustnej. Infekcje powodują powiększanie się skupisk tkanki limfatycznej, z której zbudowane są migdałki, a jej stała stymulacja może prowadzić do trwałego powiększenia rozmiarów migdałka.

Migdałek znajduje się na tylnej ścianie nosogardła i przez powiększanie swoich rozmiarów upośledza jego drożność. Dziecko zaczyna chrapać i oddychać ustami, co z kolei wysusza śluzówkę gardła, zwiększając podatność na infekcje. Powiększony migdałek może również naciskać na znajdujące się w pobliżu ujścia trąbek słuchowych. Zaburzenia te objawiają się nawracającym wysiękowym zapaleniem uszu, co w konsekwencji prowadzi do upośledzenia słuchu.

Jeżeli u naszego dziecka występują powyższe objawy, najlepszym wyjściem jest usunięcie trzeciego migdałka – adenotomia. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym i polega na usunięciu masy migdałka. Krwawienie w trakcie zabiegu jest krótkotrwałe i zwykle ustępuje samoistnie. Rana szybko się goi i nie wymaga zaopatrzenia w postaci szwów.

Nie należy się również obawiać wpływu usunięcia trzeciego migdałka na odporność dziecka. Pełni on istotną rolę w procesach obrony organizmu tylko do 2. roku życia. U starszych dzieci migdałek traci swoje funkcje, by wreszcie w okresie dojrzewania całkowicie zaniknąć.

Choroby migdałków u dzieci: przerost  migdałków podniebiennych

Przyczyny przerostu migdałków podniebiennych są praktycznie takie same jak przerostu migdałka gardłowego. Powtarzające się stany zapalne, anginy, infekcje błony śluzowej nosa i zatok przynosowych. Do takiego stanu mogą doprowadzić również silne alergie.

Po otworzeniu buzi migdałki powinny być prawie niewidoczną wypukliną na górnym sklepieniu gardła. Jeżeli niepokoją nas ich rozmiary, a do tego dziecko skarży się na bóle gardła, ma trudności w połykaniu czy zmienioną barwę głosu – powinniśmy udać się do laryngologa. Pamiętajmy, że przerost tkanek  w gardle może prowadzić do groźnych w powikłaniach bezdechów.

Jeżeli migdałki nie są bardzo powiększone, lekarz spróbuje zastosować terapię farmakologiczną - glikokortykosteroidy donosowe lub leki immunostymulujące. Jeżeli nie przyniesie to oczekiwanych rezultatów, pozostaje zabieg operacyjny.

Dużo groźniejszy dla zdrowia dziecka jest przerost jednego z migdałków podniebiennych, co może sugerować przebieg poważnej infekcji bakteryjnej, takiej jak gruźlica, zakażenia grzybiczne czy jako zakażenia bakteriami atypowymi. Najpoważniejszą z przyczyn może być rozrost nowotworowy, np. chłoniak.

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W magazynie Dziecko Zakupy i My: ponad 200 polecanych produktów dla mamy, dziecka i kobiet w ciąży, a także inspiracje i porady dla całej rodziny! Sprawdź, jak zadbać o najbliższych – czytaj już za 3 zł!

Sprawdź
Dziecko zakupy i my
KOMENTARZE