Limfocyty u dzieci: norma. O czym świadczą podwyższone, a o czym obniżone limfocyty?

2019-07-30 9:34 Tomasz Nęcki, lekarz
Limfocyty u dzieci
Autor: Getty images

Limfocyty stanowią jedną z populacji białych krwinek i ich zadaniem jest m.in. produkcja przeciwciał. Ich zbyt mała, jak i zbyt duża ilość we krwi może świadczyć o różnych problemach zdrowotnych. Jakie mogą być przyczyny podwyższonego poziomu limfocytów i jakie patologie odpowiadają za obniżoną ilość limfocytów u dziecka?

W trakcie rutynowej morfologii krwi u dziecka badane są różne populacje krwinek, bo zarówno krwinki czerwone, jak i płytki krwi czy krwinki białe. Najwięcej do analizowania jest w przypadku leukocytów, czyli białych krwinek – ich bowiem wyróżnia się kilka rodzajów i odchylenia dotyczące poszczególnych z nich świadczyć mogą o bardzo różnych schorzeniach.

Wtedy bowiem, gdy zlecane jest u chorego przeprowadzenie morfologii krwi z rozmazem, na wyniku badania znajdują się informacje dotyczące liczebności czy odsetków poszczególnych białych krwinek, czyli monocytów, bazofili, neutrofili, eozynofili oraz limfocytów.

Spis treści:

  1. Czym są limfocyty i jaka jest ich rola?
  2. Jaka jest norma limfocytów u dziecka?
  3. Jakie mogą być przyczyny podwyższonych poziomów limfocytów?
  4. Jakie mogą być przyczyny obniżonych poziomów limfocytów?
  5. Jak interpretować wynik badania limfocytów u dziecka?

Czym są limfocyty i jaka jest ich rola?

Limfocyty to dość zróżnicowana grupa leukocytów i tak jak wszystkie z nich związane są z reakcjami układu odpornościowego, tak każde z należących do tej grupy komórki pełnią jednak nieco odmienne funkcje.

Limfocyty B produkowane są w szpiku kostnym i ich podstawowym zadaniem jest produkcja przeciwciał (immunoglobolin), które odpowiedzialne są z kolei za przyłączanie się i finalnie neutralizowanie konkretnych antygenów.

Inną funkcję pełnią limfocyty T – one zajmują się prowadzeniem odpowiedzi komórkowej, czyli – mówiąc prostszym językiem – są bezpośrednio odpowiedzialne za likwidowanie różnych atakujących ludzki organizm patogenów. Wyróżnia się ich trzy rodzaje i są nimi:

  • limfocyty Tc: likwidują komórki zakażone różnymi patogenami oraz komórki zmienione nowotworowo,
  • limfocyty Th: komórki, które zajmują się wspieraniem czynności limfocytów B oraz makrofagów,
  • limfocyty Treg: odgrywają one rolę w regulowaniu czynności układu odpornościowego.

Trzecim rodzajem limfocytów są komórki o dość interesującej nazwie – określane są one bowiem jako „naturalni zabójcy” (komórki NK, angielskie natural killers). Jak można się domyślić, zadaniem tych komórek jest przede wszystkim bezpośrednia likwidacja atakujących organizm drobnoustrojów.

Czytaj: Morfologia krwi u dziecka - interpretacja wyników badań krwi, normy, przekroczenia

Jaka jest norma limfocytów u dziecka?

Norma limfocytów zależna jest od wieku i tak jak u osób dorosłych obowiązuje jeden przedział, który uznawany jest za prawidłowy, tak już inaczej jest u dzieci, u których rozpiętość norm tych białych krwinek jest stosunkowo duża. Za prawidłowe u najmłodszych pacjentów uznaje się poziomy limfocytów:

  • u dzieci bezpośrednio narodzonych: 2,0-7,3 x 109/l,
  • u dzieci mających do 2 tygodni: 2,8-9,1 x 109/l,
  • u dzieci do 4. tygodnia życia: 3,0-13,5 x 109/l,
  • u dzieci mających 2-12 miesięcy: 4,0-10,5 x109/l,
  • u dzieci w wieku 1-6 lat: 1,5-9,5 x109/l,
  • u dzieci mających 6-12 lat: 1,5-7,0 x109/l,
  • u dzieci w wieku 12-18 lat: 1,5-6,5 x109/l.

Natknąć się można również i na normy limfocytów u dziecka podawane w % (czyli odsetku limfocytów wśród pozostałych białych krwinek) i w takim przypadku za wartości prawidłowe uznaje się:

  • u noworodków w pierwszym miesiącu życia: 26-53%,
  • u niemowląt do 11. miesiąca życia: 45-75%,
  • u dzieci mających 1-3 lata: 50-70%,
  • u pociech będących pomiędzy 4.-7. rokiem życia: 40-60%,
  • u dzieci pomiędzy 8.-15. rokiem życia: 28-48%,
  • u nastolatków w wieku 16-18 lat: 25-45%.

Podkreślić tutaj trzeba jednak to, że różne laboratoria miewają czasami odmienne normy poziomu limfocytów u dziecka i dlatego przed rozpoczęciem analizowania wyniku badania naszej pociechy niezbędne jest zapoznanie się z tym, jakie wartości dana placówka uznaje za prawidłowe.

Czytaj: OB (odczyn Biernackiego) - jakie są normy, czym jest badanie OB?

Jakie mogą być przyczyny podwyższonych poziomów limfocytów?

Nieprawidłowy jest zarówno obniżony, jak i podwyższony poziom limfocytów u dziecka. Drugi z wymienionych problemów określa się jako limfocytozę i doprowadzić do niej mogą przede wszystkim takie schorzenia, jak:

Wspomnieć tutaj warto o tym, że w rozpoznawaniu różnych chorób znaczenie ma nie tylko ilość limfocytów, ale również i ich budowa – przykładowo obecność atypowych limfocytów przemawiać może za tym, że badany cierpi na mononukleozę.

Czytaj: RDW morfologia - co oznacza wskaźnik? Normy RDW CV

Jakie mogą być przyczyny obniżonych poziomów limfocytów?

Stan, w którym u dziecka stwierdzana jest ilość limfocytów poniżej normy, określany jest jako limfopenia. Przyczyną takiego problemu mogą być takie problemy, jak:

  • zakażenie wirusem HIV, AIDS,
  • sepsa,
  • niewydolność nerek,
  • układowe choroby tkanki łącznej,
  • przebycie radioterapii,
  • sarkoidoza,
  • choroba Cushinga,
  • zespół DiGeorge’a,
  • agammaglobulinemia,
  • nowotwory limfoproliferacyjne,
  • niewydolność wątroby.

Zdarza się, że do obniżenia limfocytów u dziecka doprowadzają zażywane przez pacjenta leki – przykładem środków, które mogą prowadzić do takiego problemu, są glikokortykosteroidy.

Czytaj: Hemoglobina u dzieci: norma. Co oznacza podwyższona hemoglobina u dziecka?

Jak interpretować wynik badania limfocytów u dziecka?

Rodzice miewają tendencję do wpadania w silnego stopnia niepokój wtedy, kiedy zauważą oni, że poziom leukocytów u ich dziecka odbiega od normy. Wynik tych białych krwinek nie może oceniany w oderwaniu od pozostałych parametrów morfologii krwi – dopiero pełne przeanalizowanie wszystkich oznaczanych podczas niej wskaźników może pozwolić na uzyskanie odpowiedzi na pytanie, czy małemu pacjentowi i jego zdrowiu rzeczywiście coś zagraża.

Zwrócić tutaj należy również uwagę na to, że wynik badania zawsze powinien być porównywany ze stanem ogólnym dziecka – należy bowiem zwrócić uwagę na to, czy pojawiają się u niego jakieś niepokojące dolegliwości, których pochodzenie mogłyby tłumaczyć właśnie stwierdzane odchylenia dotyczące poziomu limfocytów we krwi.

Czytaj: Zakażenie krwi (bakteremia) - przyczyny i leczenie

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

W nowym M jak Mama o tym, jak jakie prawa i przywileje mają ciężarne zatrudnione na etacie, a także: co pomoże ci urodzić naturalnie i jak wspierać wcześniaka. Przeczytaj również, jaką matę edukacyjną kupić niemowlakowi.

Kup dostęp od 2,50 zł
okladka m jak mama 09/19
KOMENTARZE