Szczepienia wcześniaków – kiedy szczepić dzieci urodzone przed terminem?

2020-02-04 14:48
Szczepienia wcześniaków
Autor: Getty Images Szczepienia wczesniaków powinny być wykonywane zgodnie z ich wiekiem metrykalnym.

Szczepienia wcześniaków to szczególnie delikatna kwestia. Przeciwko jakim chorobom się je szczepi? I czy szczepionki nie są dla nich szkodliwe? Sprawdź, kiedy zaszczepić dziecko urodzone przed terminem.

Jedną z wielu ważkich kwestii, które budzą kontrowersje w przypadku wcześniaków są szczepienia. Pojawiają się argumenty, że tak małe dzieci nie powinny być szczepione, aby im nie zaszkodzić. Czy te obawy są uzasadnione? Czy i kiedy powinno się szczepić dzieci urodzone przedwcześnie i jak to najczęściej wygląda w polskiej praktyce?

Czy wcześniaki powinny być szczepione?

Szczepienie wcześniaków zalecają polscy i zagraniczni eksperci (m.in. Amerykańska Akademia Pediatrii i CDS - Center for Disease Control).

Jak zaznaczają m.in. prof. Anna Dobrzańska, były konsultant krajowy w dziedzinie pediatrii, prof. Ewa Helwich, członkini zarządu Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego czy prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, prezes Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, które wzięły udział w specjalnym panelu, poświęconym szczepieniom wcześniaków, organizowanym przez Fundację Wcześniak w 2012 roku - szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie nie tylko powinno być praktykowane, ale należy zadbać, by odbywało się zgodnie z wiekiem metrykalnym dziecka.

Niska masa urodzeniowa i wiek ciążowy nie powinny stanowić przeciwwskazań do wykonania szczepień. Takiej przeszkody nie stanowi także często występująca u wcześniaków dysplazja oskrzelowo-płucna czy leczenie wziewnymi preparatami steroidowymi.

Co więcej, przeszkody do wykonania zastrzyku nie stanowi również fakt przebywania dziecka na oddziale noworodkowym i oddziale intensywnej opieki medycznej. Takie rozwiązanie może nawet pomóc, ponieważ stan zdrowia dziecka będzie w pierwszych dobach po wykonaniu szczepienia nieustannie monitorowany.

Jeśli nie ma innych przeciwwskazań, powinno się poddać dziecko szczepieniu. Wyjątkiem jest szczepienie BCG - przeciwko gruźlicy, które wykonuje się u noworodków, gdy osiągną masę ciała równą bądź większą niż 2000 g.

O tym, czy szczepienie wcześniaka zostanie wykonane, decyduje stan kliniczny dziecka. Wskazanie do szczepienia wcześniaków dotyczy zarówno szczepionek obowiązkowych, jak i zalecanych.

Czytaj: Z jakiej pomocy mogą korzystać rodzice wcześniaków?

Czytaj: Uwaga wcześniak! Specjaliści doradzają rodzicom, jak postępować w czasie epidemii

Czy rodzice mogą przebywać z dzieckiem w szpitalu w czasie epidemii?

Kiedy szczepić wcześniaki?

Szczepienia wcześniaków często są wykonywane w okolicy 12. tygodnia życia dziecka, ponieważ lekarze i rodzice obawiają się, że albo w ogóle nie zadziałają, albo zamiast pomóc - zaszkodzą.

Jednak niepożądane odczyny poszczepienne nie pojawiają się u najmłodszych noworodków częściej niż u ich kolegów urodzonych w terminie. Eksperci dodają również, że w przypadku kwalifikacji konkretnego dziecka do szczepienia zupełnie wystarczające są opinie lekarza pediatry, lekarza rodzinnego i neonatologa. Kwestia ta, poza szczepieniami DTP i polio, nie wymaga konsultacji z neurologiem dziecięcym, do którego często kierują się młodzi rodzice.

Sprawdź: Aktualny kalendarz szczepień obowiązkowych i zalecanych

Jakie szczepienia dla wcześniaków?

Szczepienia wcześniaków niewiele różnią się od tych, którym poddaje się dzieci urodzone w terminie. Zaleca się, by pierwsze szczepionki: BCG, WZW B, DTP-a-HBV-IPV-HIB, PCV wykonywać u wcześniaków jeszcze podczas ich pobytu na oddziale noworodkowym, by móc dzieci cały czas obserwować. Dzięki temu będzie również można uniknąć opóźnień, które tak często pojawiają się w przypadku szczepienia wcześniaków. 

W przypadku szczepień wcześniaków na gruźlicę, jak wspomniano, należy poczekać, aż osiągną masą ciała nie mniejszą niż 2000 g. Wcześniaki otrzymują szczepionki w takiej samej dawce, co dzieci urodzone w terminie.

Ze względu na niską masę mięśniową dzieci zaleca się stosowanie szczepionek skojarzonych, które pozwolą na uniknięcie wielu wstrzyknięć i zaoszczędzą dziecku bólu. O uznanie tego rodzaju szczepionek jako obowiązkowych w przypadku wcześniaków walczy m. in. Fundacja Wcześniak.

Przeczytaj także: Szczepienia dzieci - szczepić czy nie szczepić?

Na co szczególnie narażone są wcześniaki?

W przypadku wcześniaków refunduje się w Polsce szczepienia przeciwko pneumokokom. Dzieci przedwcześnie urodzone są bowiem szczególnie narażone na rozwój choroby pneumokokowej, ponieważ mają niewykształcone jeszcze mechanizmy odporności wrodzonej i nabytej - wszystko z powodu niedoboru przeciwciał matki.

Warto zapytać lekarzy o immunizację, polegającą na podaniu wcześniakowi przeciwciał, które zmniejszają ryzyko zakażenia wirusem RS. Wirus RS jest najczęstszym sprawcą chorób dolnych dróg oddechowych u niemowląt. Infekcje wywołane wirusem RS są wyjątkowo groźne dla wcześniaków z obniżoną odpornością i trudne do wyleczenia, dlatego kluczową rolę w tym przypadku odgrywa profilaktyka.

Sprawdź: Wirus RSV zagrożeniem dla wcześniaka. Jak go rozpoznać i uniknąć?

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

Nowy numer magazynu Dziecko Zakupy i My już w sprzedaży! A w nim ponad 200 polecanych produktów dla mamy, dziecka i kobiet w ciąży a także inspiracje i porady dla całej rodziny! 164 strony za 4,99 zł.

Sprawdź
Dziecko zakupy i my
KOMENTARZE