Szczepienia wcześniaków – kiedy szczepić dzieci urodzone przed terminem?

Szczepienia wcześniaków
Autor: Getty Images Szczepienia wczesniaków powinny być wykonywane zgodnie z ich wiekiem metrykalnym.

Szczepienia wcześniaków to szczególnie delikatna kwestia. Przeciwko jakim chorobom się je szczepi? I czy szczepionki nie są dla nich szkodliwe? Sprawdź, kiedy zaszczepić dziecko urodzone przed terminem.

Jedną z wielu ważkich kwestii, które budzą kontrowersje w przypadku wcześniaków są szczepienia. Pojawiają się argumenty, że tak małe dzieci nie powinny być szczepione, aby im nie zaszkodzić. Czy te obawy są uzasadnione? Czy i kiedy powinno się szczepić dzieci urodzone przedwcześnie i jak to najczęściej wygląda w polskiej praktyce?

Czy wcześniaki powinny być szczepione?

Szczepienie wcześniaków zalecają polscy i zagraniczni eksperci (m.in. Amerykańska Akademia Pediatrii i CDS - Center for Disease Control).

Jak zaznaczają m.in. prof. Anna Dobrzańska, były konsultant krajowy w dziedzinie pediatrii, prof. Ewa Helwich, członkini zarządu Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego czy prof. Maria Katarzyna Borszewska-Kornacka, prezes Polskiego Towarzystwa Neonatologicznego, które wzięły udział w specjalnym panelu, poświęconym szczepieniom wcześniaków, organizowanym przez Fundację Wcześniak w 2012 roku - szczepienie dzieci urodzonych przedwcześnie nie tylko powinno być praktykowane, ale należy zadbać, by odbywało się zgodnie z wiekiem metrykalnym dziecka.

Niska masa urodzeniowa i wiek ciążowy nie powinny stanowić przeciwwskazań do wykonania szczepień. Takiej przeszkody nie stanowi także często występująca u wcześniaków dysplazja oskrzelowo-płucna czy leczenie wziewnymi preparatami steroidowymi.

Co więcej, przeszkody do wykonania zastrzyku nie stanowi również fakt przebywania dziecka na oddziale noworodkowym i oddziale intensywnej opieki medycznej. Takie rozwiązanie może nawet pomóc, ponieważ stan zdrowia dziecka będzie w pierwszych dobach po wykonaniu szczepienia nieustannie monitorowany.

Jeśli nie ma innych przeciwwskazań, powinno się poddać dziecko szczepieniu. Wyjątkiem jest szczepienie BCG - przeciwko gruźlicy, które wykonuje się u noworodków, gdy osiągną masę ciała równą bądź większą niż 2000 g.

O tym, czy szczepienie wcześniaka zostanie wykonane, decyduje stan kliniczny dziecka. Wskazanie do szczepienia wcześniaków dotyczy zarówno szczepionek obowiązkowych, jak i zalecanych.

Czytaj: Z jakiej pomocy mogą korzystać rodzice wcześniaków?

Czytaj: Uwaga wcześniak! Specjaliści doradzają rodzicom, jak postępować w czasie epidemii

Czy rodzice mogą przebywać z dzieckiem w szpitalu w czasie epidemii?

Kiedy szczepić wcześniaki?

Szczepienia wcześniaków często są wykonywane w okolicy 12. tygodnia życia dziecka, ponieważ lekarze i rodzice obawiają się, że albo w ogóle nie zadziałają, albo zamiast pomóc - zaszkodzą.

Jednak niepożądane odczyny poszczepienne nie pojawiają się u najmłodszych noworodków częściej niż u ich kolegów urodzonych w terminie. Eksperci dodają również, że w przypadku kwalifikacji konkretnego dziecka do szczepienia zupełnie wystarczające są opinie lekarza pediatry, lekarza rodzinnego i neonatologa. Kwestia ta, poza szczepieniami DTP i polio, nie wymaga konsultacji z neurologiem dziecięcym, do którego często kierują się młodzi rodzice.

Sprawdź: Aktualny kalendarz szczepień obowiązkowych i zalecanych

Jakie szczepienia dla wcześniaków?

Szczepienia wcześniaków niewiele różnią się od tych, którym poddaje się dzieci urodzone w terminie. Zaleca się, by pierwsze szczepionki: BCG, WZW B, DTP-a-HBV-IPV-HIB, PCV wykonywać u wcześniaków jeszcze podczas ich pobytu na oddziale noworodkowym, by móc dzieci cały czas obserwować. Dzięki temu będzie również można uniknąć opóźnień, które tak często pojawiają się w przypadku szczepienia wcześniaków. 

W przypadku szczepień wcześniaków na gruźlicę, jak wspomniano, należy poczekać, aż osiągną masą ciała nie mniejszą niż 2000 g. Wcześniaki otrzymują szczepionki w takiej samej dawce, co dzieci urodzone w terminie.

Ze względu na niską masę mięśniową dzieci zaleca się stosowanie szczepionek skojarzonych, które pozwolą na uniknięcie wielu wstrzyknięć i zaoszczędzą dziecku bólu. O uznanie tego rodzaju szczepionek jako obowiązkowych w przypadku wcześniaków walczy m. in. Fundacja Wcześniak.

Warto pamiętać, że do 28. tygodnia życia dziecka powinno się wykonać także szczepienia przeciwko rotawirusom.  

Przeczytaj także: Szczepienia dzieci - szczepić czy nie szczepić?

Na co szczególnie narażone są wcześniaki?

W przypadku wcześniaków refunduje się w Polsce szczepienia przeciwko pneumokokom. Dzieci przedwcześnie urodzone są bowiem szczególnie narażone na rozwój choroby pneumokokowej, ponieważ mają niewykształcone jeszcze mechanizmy odporności wrodzonej i nabytej - wszystko z powodu niedoboru przeciwciał matki.

Warto zapytać lekarzy o immunizację, polegającą na podaniu wcześniakowi przeciwciał, które zmniejszają ryzyko zakażenia wirusem RS. Wirus RS jest najczęstszym sprawcą chorób dolnych dróg oddechowych u niemowląt. Infekcje wywołane wirusem RS są wyjątkowo groźne dla wcześniaków z obniżoną odpornością i trudne do wyleczenia, dlatego kluczową rolę w tym przypadku odgrywa profilaktyka.

Sprawdź: Wirus RSV zagrożeniem dla wcześniaka. Jak go rozpoznać i uniknąć?

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.

NOWY NUMER

DLA CIEBIE ZA DARMO! Szykujesz się do porodu? Chcesz wiedzieć co cię czeka, jak sobie radzić? Co może Ci pomóc? Koniecznie pobierz nasz specjalny poradnik, stworzony przez ekspertów!

Czytaj więcej
Porodówka - przewodnik dla rodzącej mamy, okładka
KOMENTARZE