Ciąża pozamaciczna w bliźnie po cesarskim cięciu

2021-09-21 11:28
Ciąża ektopowa
Autor: Thinkstock|thinkstockphotos.com Ciąża ektopowa, która rozwija się w bliźnie po cesarskim cięciu, zdarza się rzadko. W ciągu ostatnich lat ta liczba zaczęła się jednak zwiększać - tego typu ciąż ektopowej jest więcej, ponieważ wykonuje się więcej cesarskich cięć.

Ciąża pozamaciczna, najczęściej rozwija się w jajowodzie. Może być też umiejscowiona w jajniku lub jamie brzusznej. Blizna po cesarskim cięciu znajduje się na samym końcu możliwości. A jednak coraz częstszym przypadkiem jest ciąża pozamaciczna w bliźnie po cesarskim cięciu. Co warto o niej wiedzieć?

Ciąża ektopowa, czyli taka, podczas której płód rozwija się poza jamą macicy, pojawia się u 2 na 100 kobiet. Najczęściej ciąża ektopowa dotyczy pań w wieku od 26 do 30 lat. Przyczyn wystąpienia ciąży pozamacicznej może być wiele. 

Torbiele jajników, mięśniaki macicy, przebyte choroby przenoszone drogą płciową, takie jak np. rzeżączka, stany zapalne w obrębie przydatków, zapłodnienie metodą in vitro. Wśród przyczyn zwiększających możliwość pojawienia się ciąży ektopowej jest wcześniejszy poród za pomocą cesarskiego cięcia.

Bardzo rzadko zdarza się, że ciąża pozamaciczna zacznie się rozwijać w bliźnie powstałej właśnie na skutek tego zabiegu. 

Spis treści

  1. Ciąża ektopowa: częstotliwość występowania w bliźnie po cesarskim cięciu
  2. Objawy ciąży pozamacicznej w bliźnie po cesarskim cięciu
  3. Leczenie w przypadku umiejscowienia ciąży w bliźnie po cesarskim cięciu 
Na czym polega poród przez cesarskie cięcie?

Ciąża ektopowa: częstotliwość występowania w bliźnie po cesarskim cięciu

Ciąża pozamaciczna w bliźnie po cesarskim cięciu jest najrzadziej występującą formą ciąży pozamacicznej.

Dr n. med. Błażej Nowakowski i dr n. med. Przemysław Spychała ze Specjalistycznego Zakładu Opieki Zdrowotnej nad Matką i Dzieckiem w Poznaniu zauważają, że do 2007 roku w literaturze anglojęzycznej opisano zaledwie 70 przypadków wystąpienia ciąży ektopowej zlokalizowanej w bliźnie po cesarskim cięciu.

Przyjmuje się, że statystycznie występuje ona u 0,15 procenta kobiet, które przebyły cesarskie cięcie.

- W ostatnich latach liczba tego typu ciąż ektopowych zaczęła jednak rosnąć. Lekarze częściej wykonują cesarskie cięcie, więc w konsekwencji częściej zdarzają się ciąże, które rozwijają się w bliźnie - zauważa w rozmowie w programie "Pytanie na śniadanie" dr n. med. Grzegorz Południewski, ginekolog.

Sprawdź: Ciąża na leżąco. Pomysły na zagospodarowanie czasu.

Objawy ciąży pozamacicznej w bliźnie po cesarskim cięciu

Ciążę ektopową, która rozwija się w bliźnie po cesarskim cięciu, diagnozuje się podczas badania USG. Nierzadko kobiecie, która taką ciążę nosi, towarzyszą obfite krwawienia, z którymi zgłasza się do lekarza.

Co pozwala mu, podczas wykonywania badania ultrasonograficznego, stwierdzić, że ma do czynienia z tego rodzajem ciążą ektopową? Przede wszystkim:

  • pusta jama macicy, brak umiejscowienia w niej pęcherzyka ciążowego, który podczas prawidłowo przebiegającej ciąży powinien pojawić się po około 4 tygodniach;
  • wyraźnie widoczny pusty kanał szyjki macicy;
  • pęcherzyk ciążowy bez echa zarodka lub bez czynności serca płodu (w zależności od wieku ciąży) w przedniej części przesmyku macicy;
  • brak lub defekt tkanki mięśniowej macicy między pęchrzem moczowym a pęcherzykiem ciążowym.
materiał partnera

Contractubex® żel jest lekiem, który można stosować do leczenia blizn różnego pochodzenia między innymi: po zabiegach chirurgicznych (cesarskie cięcie, zabiegi w obrębie tarczycy), po oparzeniach, urazach (otarcia, skaleczenia). Przezroczysty żel zawiera 3 substancje czynne: heparynę, wyciąg z cebuli i alantoinę.

Pomaga w prawidłowym formowaniu się blizny:
• zmniejsza jej wielkość
• uelastycznia bliznę
• łagodzi ból i świąd
• wygładza i rozjaśnia bliznę

Leczenie w przypadku umiejscowienia ciąży w bliźnie po cesarskim cięciu 

Warto podkreślić, że tego typu ciąża ektopowa, w przeciwieństwie do najczęściej występującej - jajowodowej - ma szansę być donoszona. 

- Część z tych ciąż, które zagnieździły się wewnątrz macicy po cięciu, może przesuwać się wewnątrz jamy macicy. Taka ciąża może być donoszona i najczęściej kończy się cesarskim cięciem. W trakcie cięcia lekarz stwierdza uszkodzenia w obrębie blizny. Niestety, mogą pojawić się nawet bardzo niebezpieczne krwotoki - dodaje dr n. med. Południewski.

Ciąża ektopowa, umiejscowiona w bliźnie po cesarskim cięciu zdarza się tak rzadko, że trudno mówić o opracowanej przez lekarzy głównej linii leczenia. Najczęściej u pacjentki wykonuje się laparoskopię, a następnie ciąża jest usuwana. Ryzyko powikłań jest bowiem ogromne.

Oprócz krwotoków, możliwe jest pęknięcie macicy, co skutkuje dramatycznymi konsekwencjami dla matki i dziecka. Po wystąpieniu pęknięcia należy jak najszybciej otworzyć brzuch kobiety, wydobyć płód i - w ostateczności - usunąć macicę. Następnie należy poddać kobietę transfuzjom krwi.

Dowiedz się: Ból brzucha na początku ciąży to powód do zmartwień?

Od 2005 roku stosuje się również do leczenia ciąży ektopowej fal ultradźwiękowych o wysokiej energii (HIFU). Doprowadzają one do martwicy tkanek, które pojawiły w miejscu występowania zmian patologicznych.

Terapia skutkuje zmniejszeniem do zera poziomu beta-HCG, brakiem jaja płodowego w obrazie USG oraz pozwala na uniknięcie powikłań. Warto dodać, że metodę tę już od lat z powodzeniem stosuje się w leczeniu raka prostaty. 

Większa ilość ciąż ektopowych umiejscowionych w bliźnie po cesarskim cięciu, wynikła z coraz częstszego przeprowadzania tego typu zabiegów, pozwala na udoskonalanie metod leczenia i większą kontrolę nad przebiegiem tej nietypowej ciąży pozamacicznej. 

- Dlatego pamiętajmy o tym, że nawet ciąża pozamaciczna, umiejscowiona w bliźnie po cesarskim cięciu, może przesunąć się w dobrym kierunku i funkcjonować potem jak normalna ciąża, rozwijająca się w jamie macicy - konkluduje dr n. med. Grzegorz Południewski.

materiał partnera
#MamaMamiePowie

Akcja #Mama Mamie Powie powstała z myślą o kobietach, które dopiero wchodzą w macierzyństwo oraz tych mam, które chętnie dzielą się swoim doświadczeniem. Weź udział w naszej akcji i wygraj atrakcyjne nagrody! Podziel się swoją historią i napisz, jak udało Ci się odzyskać formę po cesarskim cięciu.

A jeśli dopiero zostaniesz mamą, sprawdź:

  • Jakie są wskazania do cesarskiego cięcia,
  • Jak się przygotować do planowej "cesarki",
  • Jak ułatwić sobie powrót do zdrowia,
  • Jak pielęgnować bliznę po cesarskim cięciu,
  • Jak wygląda prawidłowo wygojona blizna po "cesarce".

1) Contractubex żel, 1 g żelu zawiera substancje czynne: 50 IU heparyny sodowej, 100 mg wyciągu płynnego z cebuli i 10 mg alantoiny. Wskazania: Blizny ograniczające ruch, powiększone (przerostowe, obrzmiałe, o kształcie bliznowca), nieestetyczne blizny pooperacyjne, blizny po amputacjach, blizny pooparzeniowe i powypadkowe, przykurcze np. palców (przykurcz Dupuytrena), przykurcze ścięgien spowodowane urazami oraz kurczeniem się blizny. Przeciwwskazania: Nie stosować Contractubex żel w przypadku uczulenia (nadwrażliwości) na substancje czynne lub którykolwiek z pozostałych składników tego leku. Przeciwwskazaniami do zastosowania żelu są: niewyleczone rany, blizny obejmujące duże obszary skóry, uszkodzona skóra, aplikacja na błony śluzowe. Podmiot odpowiedzialny: Merz Pharmaceuticals GmbH, Niemcy

Przed użyciem zapoznaj się z ulotką, która zawiera wskazania, przeciwwskazania, dane dotyczące działań niepożądanych i dawkowanie oraz informacje dotyczące stosowania produktu leczniczego, bądź skonsultuj się z lekarzem lub farmaceutą, gdyż każdy lek niewłaściwie stosowany zagraża Twojemu życiu lub zdrowiu.

TVP/x-news

Czy artykuł był przydatny?
Przykro nam, że artykuł nie spełnił twoich oczekiwań.
Podziel się opinią
Grupa ZPR Media sprzeciwia się głoszeniu opinii noszących znamiona mowy nienawiści przepełnionych pogardą czy agresją. Jeśli widzisz komentarz, który jest hejtem, powiadom nas o tym, klikając zgłoś. Więcej w REGULAMINIE

NOWY NUMER

POBIERZ PORADNIK! Darmowy poradnik, z którego dowiesz się, jak zmienia się ciało kobiety w ciąży, jak rozwija się płód, kiedy wykonać ważne badania, jak przygotować się do porodu. Pobieram >

Pobieram
poradnik ciaza